[건강관리] 어깨 MRI, 비싼 만큼 값어치를 할까? 정확한 진단이 필요한 이유와 확인 포인트


[건강관리] 어깨 MRI, 비싼 만큼 값어치를 할까? 정확한 진단이 필요한 이유와 확인 포인트

어깨 MRI 비싼 이유

안녕하세요! 
어깨 통증이 오래 지속되어 병원을 찾으면 "MRI를 한번 찍어봅시다"라는 권유를 듣게 됩니다. 
높은 비용 때문에 망설여지기도 하지만, 어깨는 우리 몸에서 가장 복잡한 구조를 가진 관절 중 하나이기 때문에 눈으로 직접 확인하는 과정이 매우 중요할 때가 있습니다.

오늘은 어깨 MRI가 왜 필요한지, 그리고 결과지에서 어떤 용어들을 주목해야 하는지 핵심만 짚어드릴게요.


1. 엑스레이(X-ray)나 초음파와 무엇이 다를까?

  • 엑스레이: 뼈의 정렬이나 골절, 큰 석회 여부만 확인 가능합니다. (힘줄, 인대 안 보임)

  • 초음파: 실시간으로 움직이며 볼 수 있고 가격이 저렴하지만, 어깨 깊숙한 곳이나 뼈에 가려진 부분, 관절 와순(연골)의 미세한 파열은 놓치기 쉽습니다.

  • MRI: 어깨 관절의 '3차원 입체 지도'입니다. 뼈, 힘줄(회전근개), 근육, 신경, 혈관, 관절 주머니는 물론 아주 미세한 연골 파열까지 가장 정확하게 찾아냅니다.


2. MRI 결과지에서 꼭 확인해야 할 '3대 지표'

검사 후 결과지를 받으시면 다음과 같은 용어가 있는지 확인해 보세요.

① 회전근개 상태 (Rotator Cuff Tear)

  • Partial tear: 부분 파열 (인대의 일부만 찢어짐)

  • Full-thickness tear: 전층 파열 (인대가 완전히 끊어짐)

  • Fatty infiltration: 지방 변성 (파열된 지 오래되어 근육이 지방으로 변한 상태. 이 수치가 높으면 수술 후 회복이 더딥니다.)

② 관절 와순 파열 (SLAP/Bankart)

  • 어깨 관절을 잡아주는 입술 모양의 연골입니다. 야구선수나 웨이트 트레이닝을 즐기는 분들이 많이 다치는 부위로, 초음파로는 진단이 매우 어렵습니다.

③ 관절액 증가 (Joint Effusion)

  • 관절 내에 물이 찼다는 의미로, 현재 염증 반응이 활발하게 일어나고 있음을 시사합니다.


3. 이런 분들은 MRI 검사를 고려해 보세요

  1. 3개월 이상 치료해도 통증이 지속될 때: 단순 염증이 아닌 구조적인 파열이 있을 가능성이 큽니다.

  2. 팔에 힘이 안 들어갈 때: 회전근개가 완전히 파열되면 뇌에서 신호를 보내도 팔을 들어 올릴 수 없습니다.

  3. 수술 여부를 결정해야 할 때: 수술의 범위와 방법을 정하기 위해서는 MRI가 필수입니다.

  4. 외상 후 갑작스러운 기능 상실: 사고나 낙상 후 팔을 전혀 못 움직인다면 즉시 확인이 필요합니다.


4. MRI 촬영 시 주의사항

  • 움직임 금지: 약 20~30분 동안 좁은 통 안에서 가만히 있어야 합니다. 미세한 움직임이 영상의 질을 떨어뜨립니다.

  • 금속 탐지: 페이스메이커(심장 박동기)나 몸 안에 금속 파편이 있는 경우 촬영이 불가할 수 있으니 반드시 미리 알려야 합니다.

  • 조영제 사용(MRA): 때에 따라 관절 안에 약물을 주입하고 찍는 '조영 MRI'를 하기도 하는데, 이는 미세한 연골 파열을 더 선명하게 보기 위함입니다.


💡 MRI는 끝이 아니라 '시작'입니다

MRI 결과 파열이 있다고 해서 무조건 수술을 해야 하는 것은 아닙니다. 

"영상 수치와 환자의 증상"을 종합적으로 판단하는 것이 중요하죠. 

파열이 있어도 통증 조절과 재활 운동으로 충분히 일상생활이 가능한 경우도 많습니다.


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